干眼癥顧名思義其中一個常見的病征是眼睛干澀,而其他常見的病征包括︰容易疲倦、痕癢、有異物感、灼熱感,眼皮緊繃沉重、分泌物黏稠,怕風、畏光﹑對外界刺激很敏感﹑短暫視力模糊等。有時因為眼睛實在太干,反而刺激了反射性淚液分泌而造成多淚水的情況;較嚴重的干眼癥患者結膜會紅、腫、充血、角質化,角膜上皮破損而有絲狀物黏附,長期之傷害更會造成角﹑結膜病變,并會影響視力。
誘發干眼癥的因素眾多,要治療干眼癥必須找準病因,對癥下藥才能從根本上治療干眼癥,區分清楚干眼癥的并發類型,根據病因對癥治療則會事半功倍。
干眼癥可分為三大類
(1) 原發性:原發性干眼癥包括先天性無淚腺、年紀增長導致淚腺功能退化等。
(2) 繼發性:繼發性干眼癥主要是由炎癥所引起,患者因自身免疫系統疾病導致淚腺發炎﹑配戴隱形眼鏡﹑服用藥物如降血壓藥或抗抑郁藥等﹑長期滴用眼藥水如治療青光眼之藥水等都會令眼睛發炎,增加患上繼發性干眼癥的風險。事實上,大部分干眼癥病人都屬繼發性,其他繼發性干眼癥風險因素包括前文提及的眼瞼炎、結膜炎﹑眼瞼油脂腺分泌失調及淚液膜滲透壓升高。
(3) 環境因素所致:環境因素包括長時間使用計算機﹑電子游戲機﹑智能手機等數碼產品,過度集中從而減少眨眼的頻率,導致淚水分泌不足;也有病人因不適應干燥的飛機機艙及艙內強勁的抽風系統而出現局部干眼。
治療干眼癥有多種方法,根據病因對癥治療
原發性干眼癥:輕度的原發性干眼癥則可以透過滴用人工淚液﹑睡前涂上潤滑藥膏﹑熱敷等方法治療。中度或以上的原發性干眼癥病人可增加滴用人工淚液的次數、戴擋風或保濕眼鏡、降低室內溫度、增加濕度等方法來減少淚液的蒸發。
繼發性干眼癥:人工淚液一般能有效治療原發性干眼癥,而繼發性干眼癥患者必先要處理好炎癥的問題才能,不然,無論滴多少人工淚液也只是治標不治本。
環境因素導致的干眼癥:若干眼癥是環境因素所致,只要把環境改善,病征便會消失。
治療干眼癥:淚小管開口封閉法
(1) 使用骨膠原栓子作暫時性的封閉
(a) 約一半的淚液會從眼球表面蒸發掉,余下的一半則會從上下兩個淚小管開口經鼻淚管流走
(b)(c) 用骨膠原栓子堵塞淚小管開口以減少淚水流走,可使更多淚水長期保留在眼球表面
手術需要多久,疼嗎?治療費用如何?
若導致干眼癥的基本成因已被處理,但淚水分泌仍不足夠,患者可考慮透過簡單的淚小管開口封閉法來干眼癥。醫生會先把可溶性的骨膠原栓子以栓塞法將淚小管開口封閉,減少淚液的排出,讓更多的淚液可以留在眼球表面,幫助維持淚液膜穩定。
(2) 以燒焊法永久封閉淚小管開口
(燒焊法可將淚小管永久性封閉)
若病人滿意淚小管開口封閉法的治療成效,醫生便會以燒焊法把淚小管開口及近端部份永久性封閉,這種方法的好處在于能盡量保留天然淚水來滋潤眼球表面;另一方面,淚小管開口永久性封閉法也有其弊端,淚液分泌會隨環境而改變,若病人接受永久性封閉后淚液分泌突然增多,便會有淚液滿瀉的情況,屆時,病人可透過另一門診步驟開通閉口。
總的來說,不少干眼癥患者的病因除了是因為淚水不夠以外,還有可能是由于上述其他原因所致,例如眼瞼或眼睛表面發炎、眼瞼油脂分泌失調,又或是淚液滲透壓過高所致。如未能找出真正病因,純粹以補充淚水作治療方法,那么就不能對癥下藥。相反更有可能使病情惡化,演變成不能的慢性疾病。只有詳細檢查,找出原因,才有機會治好干眼癥。
治療干眼癥,到北京希瑪林順潮眼科醫院
(北京希瑪眼科醫院大廳)
北京希瑪眼科醫院作為中國香港眼科連鎖專科醫院,不僅引進了先進的眼科儀器設備,而且聘用國內外眼科領域內經驗豐富的醫生,在治療技術、醫生資質、儀器設備等各個方面,為患者提供好的醫療服務。在治療干眼癥方面,希瑪醫生有著豐富的臨床診療經驗,根據不同干眼癥患者的個人病情制定具針對性的治療方案,深受廣大患者的信任。
溫馨提示:不要胡亂自行滴眼藥水,應請教醫生。很多人有長期滴眼藥水的習慣,這其實可能是一個壞習慣。如果有眼病,當然應該按照醫生指示滴用眼藥水,但病愈后便不應隨便滴用眼藥水。眼藥水含有防腐劑,長期滴用有可能引致刺激或過敏反應。我院已經開通網上咨詢平臺,如有疑問請撥打健康熱線電話010-53090998。