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來源：北京希瑪林順潮眼科醫院
2018-01-05
結膜炎是一種比較難治療的眼科疾病，種類是比較多的，癥狀也不一樣，北京希瑪林順潮眼科醫院醫生介紹說病毒性結膜炎是由病毒引起的急性傳染性結膜炎。癥狀是起病急，尤以流行性出血性結膜炎發病較為急劇。
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病毒性結膜炎有什么臨床表現?
(流行性角結膜炎眼紅眼痛等癥狀)
病毒性結膜炎起病急、癥狀重、雙眼發病。主要癥狀有充血、疼痛、畏光、伴有水樣分泌物。疾病早期常一眼先發病，數天后對側眼也受累，但病情相對較輕。急性期眼瞼水腫，結膜充血水腫，48小時內出現濾泡和結膜下出血，色鮮紅，量多時呈暗紅色。偽膜(有時真膜)形成后能導致扁平瘢痕、瞼球粘連。
發病數天后，角膜可出現彌散的斑點狀上皮損害，并于發病7～10天后融合成較大的、粗糙的上皮浸潤。2周后發展為局部的上皮下浸潤，并主要散布于中央角膜，角膜敏感性正常。發病3～4周后，上皮下浸潤加劇，形態大小基本一致，數個至數十個不等。上皮下浸潤由遲發性過敏反應引起，主要是淋巴細胞在前彈力層和前基質層的浸潤，是機體對病毒抗原的免疫反應。
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(角膜炎未能得到治療造成的血管增生及出現疤痕)
這種上皮下浸潤可持續數月甚至數年之久，逐漸吸收，極個別情況下，浸潤終形成瘢痕，造成長期性視力損害。結膜炎癥長持續3～4周。原發癥狀消退后，角膜混濁數月后可消失。患者常出現耳前淋巴結腫大和壓痛，且于眼部開始受累側較為嚴重，是和其它類型結膜炎的重要鑒別點，疾病早期或癥狀輕者無此表現。
需注意的話，兒童瞼板腺感染時也可有耳前淋巴結腫大，并可能有全身癥狀，如發熱、咽痛、中耳炎、腹瀉等。
病毒性結膜炎的注意事項：
病毒性結膜炎的治療以局部頻滴抗病毒眼藥水和涂用抗病毒眼膏為主，并應防止其流行。
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淺層點狀角膜炎不會發展成角膜潰瘍，角膜損害可持續數月甚或數年后消失，較重者可遺留云翳，但對視力一般無太大影響。
流行性出血性結膜炎約在1周左右結膜炎癥緩解;結膜下出血和角膜上皮脫落較輕者1～2周左右吸收消退;重癥者，角膜上皮脫落廣泛、頑固，角膜上皮可反復脫落，而可持續數月或數年之久，但愈后不影響視力;本病可能累及神經系統，流行期間有極少數患者在結膜炎癥消退后1周左右發生類似小兒麻痹樣的下肢運動麻痹，故應加以注意。
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